topuk dikeni

Topuk Dikeni Nedir? Epin kalkanei (Kalkaneal spur / Topuk dikeni), topuk kemiğinin alt yüzünde gelişen kemiksi çıkıntıdır.Topuk bölgesi ağrılarında ilk akla gelen sebeptir. En sık plantar fasiit ile birliktedir ve topuk ağrısının yaygın nedenlerinden biridir. Kemik çıkıntı olmadan topuk yağ yastığının ödemi nedeniyle de ağrı oluşabilir. Nedenleri • Plantar fasya ve topuk üzerine tekrarlayan mikrotravmalar • Uzun süre ayakta kalma, sert zeminlerde yürüme • Obezite, ani kilo artışı • Düz tabanlık veya ayak çukurluğunun yüksek olması • Uygunsuz ayakkabı kullanımı • Romatizmal hastalıklar (örn. spondiloartritler) Belirtiler nelerdir? • Özellikle sabah ilk adımda veya uzun oturma sonrası yürüyünce topukta batıcı şekilde ağrı • Gün içinde hareketle azalabilen, akşam artabilen ağrı • Her kemik çıkıntısı ağrı yapmayabilir; ağrı çoğu zaman eşlik eden plantar fasiitten kaynaklanır Tanı nasıl konulur? • Klinik muayene ile ağrının yeri ve yayılımına bakılır • Direkt grafi ile kemiksi çıkıntının görülmesi • MRI, nadiren gerekir Not: Grafide epin olması her zaman ağrı nedeni değildir. Tedavide neler yapılır? (Basamaklı tedavi uygulanır) ilk tercih: • Aktivite düzenleme, kilo kontrolü • Topuk yastığı / tabanlık, uygun ayakkabı • Germe egzersizleri (plantar fasya, Aşil) • ilaçlar • Fizyoterapi, gece ateli • ESWT (şok dalga tedavisi) Girişimsel: • Kortikosteroid enjeksiyonu (seçilmiş olgularda)